Какво е ин витро оплождане или IVF и защо включва замразяване на яйцеклетки? Експерти обясняват
Говорете с група от 100 души, родени в Съединените щати, и има вероятност двама от тях да са родени в резултат на ин витро оплождане, каза д-р Зев Уилямс, директор на Центъра за плодовитост на Колумбийския университет.
„В много отношения IVF всъщност е един от големите триумфи на съвременната медицина“, каза той. „Едно нещо, което е полезно да знаете, е колко често се среща. Около 2% от ражданията в САЩ са резултат от IVF. Над 8 милиона бебета са родени с помощта на тази технология.
Друга технология, важна за процеса на IVF, е криоконсервацията на ембриони - или замразяване след оплождане на яйцеклетката.
Върховният съд на Алабама постанови в петък, че замразените ембриони са деца и ще бъдат защитени от Закона за неправомерна смърт на непълнолетно лице на щата.
Тъй като експертите по безплодие предупредиха за въздействието върху асистираната репродукция, експерти говориха с CNN, за да споделят какво трябва да знаят хората за IVF и замразяването на яйцеклетки.
Какво е IVF?
Ин витро оплождането или IVF е, когато яйцеклетката се отстранява от тялото на жената и се комбинира със сперматозоиди в лаборатория, преди да бъде имплантирана, каза д-р Ив Фейнберг, доцент по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Фейнберг към Северозападния университет.
За да се постигне това, пациентите се подлагат на осем до десет дни инжекции за плодовитост с хормони, които помагат на техните яйцеклетки да узреят, каза д-р Мейми Маклийн, специалист по безплодие в Alabama Fertility в Бирмингам. Процедурите за извличане на яйцеклетки се извършват в амбулаторни или болнични условия и понякога под съзнателна седация, добави тя.
След оплождането лекарите наблюдават ембрионите, докато се развиват, и това, което Файнбърг често вижда е, че човешката репродукция е наистина неефективна, каза тя.
Ако 10 яйцеклетки са изложени на сперма, около седем ще се оплодят, каза тя. От тези седем само 25% до 50% ще растат в лабораторията достатъчно дълго, за да се считат за по-зрял ембрион, наречен бластоцист, каза Файнберг.
Оттам, в зависимост от възрастта на пациента, бластоциста има между 10% и 60% вероятност да се превърне в бебе, каза тя.
Кога IVF е полезно
IVF е разработена за първи път през 70-те години на миналия век, за да помогне на жени със запушени фалопиеви тръби - частта от репродуктивната система, където се срещат спермата и яйцеклетката, каза Маклийн.
Оттогава тя се разшири, за да помогне за зачеването в много други контексти, като например за хора с повтарящи се спонтанни аборти, мъжки фактор на безплодие, тези, които използват сурогатно майчинство, и тези, за които други лечения за безплодие са се провалили, добави тя.
„Това е най-успешното ни лечение“, каза Маклийн.
Технологията също така позволи на двойки, които носят генетични заболявания, да тестват своите ембриони и да прехвърлят само тези, които няма да бъдат засегнати от тези заболявания, каза Уилямс.
Защо да замразявате ембриони?
Замразяването на ембриони е полезно за генетични тестове, каза Файнберг.
Клиницистите вземат клетъчни проби от ембрионите, за да ги тестват за генетични заболявания или аномалии, но може да отнеме от две до четири седмици, за да се осъществят тези тестове, каза тя. Замразяването на яйцеклетките междувременно поддържа яйцеклетките жизнеспособни, докато доставчиците на здравни услуги разглеждат генетичните фактори.
Пациентите могат също да изберат да замразят ембриони, когато не възнамеряват да забременеят веднага, каза Файнберг. Обикновено има по-висок процент на успех, когато се замразяват оплодени ембриони, а не само яйцеклетката, добави тя.
Пациентите могат да изберат да замразят ембриони по медицински причини, като например преди химиотерапия за рак, която може да увреди яйчниците. Или могат да го направят, защото не са на правилния етап от живота си, за да заченат, но искат да имат по-голям шанс за бременност в бъдеще, каза Файнберг.
Ако един цикъл на IVF може да доведе до множество ембриони, замразяването на ембрионите може да запази тези, които не са имплантирани, жизнеспособни за бъдеща употреба, каза Маклийн.
И докато в миналото беше обичайно да се имплантират множество ембриони, замразяването на ембрионите позволява на лекарите да запазят останалите за бъдеща употреба, така че да може да се имплантира един ембрион наведнъж - което е много по-безопасно за пациента и бъдещото бебе, каза Уилямс .
Защо не оплодите само едно яйце?
„Науката зад IVF наистина показва, че една единствена оплодена яйцеклетка не е достатъчна“, каза Файнберг.
Ако пациентите й кажат, че искат две или три деца, Файнберг ги насърчава да имат между два до четири замразени ембриона за всеки, каза тя.
Когато замразен ембрион се затопли за имплантиране, има около 95% процент на оцеляване - което означава, че 5% няма да успеят, каза Файнберг.
Повечето пациенти ще се нуждаят от поне два или три трансфера, преди да забременеят, добави Маклийн.
Лекарите сега се опитват да ограничат колко пъти правят извличане на яйцеклетки и стимулиране на яйчниците на пациент, защото това носи както рискове за здравето, така и големи разходи, каза тя.
Но семействата могат да изберат да ограничат броя на оплодените яйцеклетки, за да създадат ембриони, и преди да се подложат на ин витро оплождане, те говорят с лекаря си за личните си морални и етични съображения, каза Маклийн.
„Всички двойки ще направят избор, преди да преминат през IVF, който се отнася до разположението и използването на техните ембриони“, каза тя. „Това са решения, водени от пациентите, които са правилният избор за тях.“
